lunes, 26 de abril de 2010

Neurinoma de Morton

Una de las patologías más dolorosas del pie es el Neurinoma de Morton, que suele afectar más a las mujeres, por el uso de un zapato inadecuado o unas zapatillas estrechas. Esta patología está afectando a más de una compañera del mundo de las carreras, y por ello, no está de más, recordar algunos aspectos sobre el tema.

El neurinoma de Morton consiste en un engrosamiento nervioso que afecta a los nervios interdigitales III y IV del pie, provocado por irritación y compresión de dichos nervios.

El neurinoma provoca dolor quemante entre los dedos III y IV, que aumenta con la bipedestación, al correr largas distancias y que se agrava con el uso de zapatillas estrechas.

Es más frecuente en atletas mujeres por el uso habitual de zapatos estrechos y con tacón, lo que favorece además la formación de otras patologías como el Hallux Valgus (juanete).
Algunos pies cavos o planos contribuyen al Neurinoma de Morton.

A la exploración es característico el dolor intenso al presionar las cabezas metatarsianas y los interespacios digitales correspondientes.
El diagnóstico se realiza mediante técnicas de imagen (Ecografía y Resonancia Magnética Nuclear) o técnicas neurofisiológicas (Electroneurografía - Electomiografía).
En los casos de Neuroninoma de Morton, la ENG pone de manifiesto la ausencia de potencial de respuesta tras estimulación eléctrica de la zona interdigital. Con la edad el potencial de respuesta disminuye, por lo que la ausencia de respuesta sólo tiene valor si se conserva en el pie contralateral asintomático.

El Nervio Tibial Posterior nace de las raíces L5 – S1, siendo el componente sensitivo del Nervio Ciático Poplíteo Interno, dando dos ramas: el N. Plantar Medial o Interno (I, II y III dedos) y el N. Plantar Lateral o Externo (IV y V dedos).
En el tercer espacio interdigital el N. Plantar Interno recibe una rama colateral del N. Plantar Externo, con lo que acarrea un problema de espacio, al que se unen los factores de malformaciones de pie y uso de zapato indebido.
El nervio es comprimido entre los ligamentos transversos intermetatarsiano e interdigital, dando lugar a un síndrome canalicular por isquemia.

El tratamiento conservador consiste en el uso de zapatillas anchas con almohadillas especiales que se acoplan entre los dedos.
En casos más graves se emplea la inyección de corticoides local, la neurólisis química con alcohol o la neuroablación criogénica. Como último método terapéutico, ante el fracaso de los anteriores, se utiliza el tratamiento quirúrgico.




Como siempre, más vale prevenir que curar, así que usar zapatillas de horma ancha y zapatos adecuados, si no se quiere pasar por el mal trago del Neurinoma de Morton.


¡Será posible calzar adecuadamente!

lunes, 12 de abril de 2010

Media Marathón de Málaga

Se disputó el 11 de abril en Málaga, la XX edición de su Media Marathón, que coincidía con el Campeonato Nacional de Veteranos.
A la capital andaluza acudí con mis compañeros del club Marathón Cartagena, Miguel Ángel Fernández Roca y Olga Rodríguez Arnaldo.

Barrio de la Malagueta


Málaga desde el Castillo de Gibralfaro

Récord de participantes con más de 4.000 atletas en la línea de salida, y récord de atletas federados en un nacional.
La salida se daba en la inmediaciones del Estadio Ciudad de Málaga, en cuyas pistas estaba ubicada la meta.


Estadio Ciudad de Málaga

En el Estadio Ciudad de Málaga estaba ubicada la sede de la Media Marathón, y en la recogida de dorsales coincidimos con muchos compañeros del C. A. Eliocroca de Lorca, del club Apol Ana de Alicante y del C. A. Elda.

Salida con Miguel Ángel en cabeza

El circuito fue monótono, con dos vueltas al mismo, a través de las Avenidas de Antonio Machado y Pacífico, que bordean el paseo marítimo de Málaga Oeste.
Mucha humedad en el ambiente y viento de Levante que dificultaron las mejoras de los tiempos de los corredores.


Miguel Ángel en meta

La organización estuvo perfecta, salvo el cronometraje con chip. No entiendo como se ponen alfombras de control en los pasos kilométricos y en la meta, y no en la salida, con lo cual no se cronometra el tiempo real de cada uno. Yo perdí al menos 30’’en pasar por la línea de salida, pero hubo gente que tardó más de tres minutos en pasar por dicha línea.
Gran carrerón de mi compañero Miguel Ángel Fernández con un tiempo de 1:14:45, terminando entre los mejores veteranos M45.


Entrando en la meta

El primer contratiempo fue el olvido en casa del reloj cronómetro, con lo que salí sin referencias un poco fuerte…¡con lo que me gusta regular el kilometraje!

A partir del Km. 8, la humedad, y quizás, el elevado ritmo de inicio, empezó a hacer mella y tuve que levantar el pie para poder llegar a meta en condiciones. Al final terminé con un tiempo de 1:34:25, entre los veteranos M50.

Olga en meta

La compañera Olga Rodríguez terminó con mucho pundonor la prueba, corriendo con un fuerte “trancazo” que arrastraba desde hace días. Aunque lejos de su tiempo cumplió una vez más, terminando un Campeonato Nacional de Media Marathón, en su categoría W45... ¡Felicidades, campeona!

Recomendaría a la organización un circuito de una sola vuelta, ampliando el mismo hacia Málaga Este, y esperemos que no sea así, el ciruito de la próxima primera Marathón de Málaga.


Alcazaba de Málaga

Pudimos disfrutar de la bella capital malacitana, visitando la Catedral, el Castillo de Gibralfaro, el Teatro Romano, la Alcazaba Árabe y el casco antiguo en torno a la famosa Calle Marqués de Larios.

En las puertas de "El Pimpi"

Estuvimos de vinos y comida por el casco histórico de Málaga. Unos vinos y cervezas en la bodega “El Pimpi”, lugar de solera en Málaga, y una buena cena a base de pescaito frito de la bahía, conchas finas y berenjenas a la miel, en la taberna “El Piyayo”.
Una vez más, Luisa, dejó constancia del evento con sus fotos.

¡Será posible que mejoren el circuito!